原标题：【科普小讲堂】我怀孕了，需要保胎吗？

医生，我刚查出来怀孕了，需要马上保胎吗？

医生，我怀孕了，需要每天躺着吗？

医生，我这个宝宝保得住吗？快给我开点安胎药吧。

（图源：百度图库）

快节奏的生活，焦虑的人们，

每位怀孕的朋友们巴不得把所有保胎秘籍全部用上

但

保胎这件事儿，真是所有准妈妈都需要的？

若是激素指标正常，无明显下腹痛、阴道出血等症状的朋友们，其实是没有必要保胎的，定期检查，听从医生建议最重要。

而在孕期保胎，主要是针对发生先兆流产的朋友们

先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

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西医认为，本病病因较复杂，与胚胎染色体、母体的全身情况、内分泌情况、免疫功能及宫腔内环境等因素密切相关，同时与周围环境有一定的相关性。

中医根据先兆流产的症状，其可归属于「妊娠腹痛」、「胎漏」、「胎动不安」等范畴，常为堕胎、小产的先兆。

《妇科玉尺．胎前》曰:"妊娠腰痛，最为紧要，盖以胞胎系于腰，故腰疼酸急，胞欲脱肾，必将产也。"，肾虚胎动不安，多因禀赋素弱，先天不足，或房事不节，耗伤肾气，或屡孕屡坠，损及下元，以致冲任不固，胎动下坠。《格致余论》说:"阳施阴化，胎孕乃成，气血虚损，不足营养，其胎自坠。"临床上，气血两虚胎动不安者，亦转常见。

中医认为以母体和胎元两方面因素有关，多由肾虚、气血虚弱、血热、血瘀而导致冲任气血不调，胎元不固而发病。胎动不安是临床常见的妊娠病之一，在妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、伴阴道少量出血者，称为胎动不安。经过适当的安胎治疗，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能继续妊娠。

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需要天天卧床保胎吗？

一般情况下，保胎孕妇无需长期绝对卧床。

有研究指出长期卧床可能会增加静脉血栓栓塞、影响骨骼和肌肉功能、心肺及消化功能等风险，同时也会增加孕妇的心理负担及精神压力。

但一些阴道出血、下腹疼痛等具有先兆流产症状或宫颈机能不全的孕妇应该主要以卧床休息为主，避免过度劳累。

若长期卧床不可取，那怀孕了可以运动吗？

若孕妇具备运动习惯，如果没有特殊状况或医嘱，孕期完全不运动并不好，视自己的身体状况适度运动对心肺功能与骨骼关节等皆有帮助。

运动不但能帮助自身控制体重、维持体力、使母胎更健康，让生产过程更顺利喔！

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怀孕后需要注意什么呢？

• 母体的激素

胚胎早期发育的时候，需要观察三个重要的激素水平，分别是雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素（Hcg），如果母体自身的内源性激素不够，就可能满足不了胚胎的需要，不排除因此造成胚胎的停育，建议进行保胎。

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• B超

B超配合母体激素的检查，可以提示胚胎生长发育情况。曾有流产史和早产经历的孕妇，都要分外关注;特别是高龄孕妇 ，由于生殖功能的衰退 ，很容易出现流产，需要综合判断，采取相应的安胎治疗。

注意：对于习惯性流产的患者，关键在查明原因，预防为主，在怀孕前应积极治疗原发病，调理好体质后再考虑怀孕。

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• 异常宫缩

如果孕妇妊娠12周以上，一旦出现宫缩都要加以重视。另外若出现无痛性阴道出血，要警惕胎盘低置可能，及时就医。出血往往是突然发生，出血量较大，如果不及时保胎，很有可能会导致孕妇失血性休克和胎儿流产的风险。

注意：一旦阴道有见红症状，必须保持心情平静，先卧床休息，避免恐惧和焦虑，以免引发宫缩，使症状加重。若宫缩还在继续，一定要及时就医。

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对待怀孕要有一颗平常心，一旦出现先兆性流产的类似症状时，一定要去正规的医院，应当及时就医。保胎药不能随便吃，当听取医生的意见评估是否需要保胎。

希望女性朋友们能够放松心情

快快乐乐的经历孕育胎儿的过程

撰稿：郭小诗研究生

排版：王如烨研究生

审稿：章勤主任医师

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