缩胃手术是减肥的一种方法，但是我们知道手术减肥肯定很自然条件下减肥是有区别的，而且对我们的身体或多或少的是会有伤害的，那么缩胃手术到底是什么呢？

本期，我想和大家谈论的主题就是：缩胃手术。

什么是缩胃手术？

缩胃手术全称是腹腔镜缩胃手术，又名袖状胃切除术。（英文名Laparoscopic Sleeve Gastrectomy）。

缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃大弯侧垂直切割出来，使胃部形成一个大小约150CC的小胃囊，使胃的容量变小，从而起到减肥还有减重的作用。

因为容量变小了，就能够减少患者的进食量，可以减缓胃排空的速度。

缩胃手术的优点：

不需要在体内置入外来物，而且手术减肥的效果非常显著；

由于缩胃手术相对比较简单，手术风险较小，术后也不需要长期服用补充营养物质的药物；

缩胃手术后，消化道连续性是存在的，不影响以后做胃镜检查。

（所以缩胃手术目前已经成为主流的减重手术。）

另外这只是一种手术治疗的方法，除了作用于减重手术以外，还可以治疗Ⅱ型糖尿病。

（当然其他控制饮食以及运动锻炼的方法对于减重也非常重要。）

在欧美国家有很多“大胖子”的存在，每年有数十万符合手术指征的肥胖患者接受缩胃手术，术后减肥效果也是比较确切，可以减去几十斤甚至上百斤的重量。

（减重手术以后，对于糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合症、睡眠呼吸暂停综合症等代谢性综合症都能得到有效的缓解及治愈，如今已成为不争的事实。）

减重手术以后引起激素调控改变，并最终使异常代谢恢复正常。

什么样的病人适合做缩胃手术？缩胃手术的适应症是什么？

体重指标及BMI指数≥32的肥胖患者，或者BMI指数≥28、并伴有糖尿病、关节炎、高血压、高血脂及睡眠呼吸暂停综合症的患者；

没有消化道溃疡以及伴有内分泌疾病的肥胖症患者；

单纯肥胖的患者。

缩胃手术会影响患者后期健康吗？

因为手术是在完全腹腔镜下完成，腹腔镜手术延长了医生的触觉、放大了医生的视觉，外科医生只需要在肚子上打几个眼就能完成操作所谓的微创手术。

手术风险形同胆囊切除，非常安全。术后第二天就可以下地活动，术后第四、第五天就可以出院。

缩胃手术有什么优点？

减肥效果和胃转流手术类似，但高于胃束带手术；

没有植入外来物，没有胃破裂、泄露、磨伤的风险；

不需要调节束带的压力；

进食质量高于胃束带手术；

安全性高于胃转流手术；

不影响维他命、矿物质的吸收；

手术长期副作用小；

术后恢复快；

若减肥效果不理想，还可以做胃转流手术；

缩胃手术可以在腹腔镜微创方法下进行。

缩胃手术的注意事项：

虽然此类手术的安全性非常高，但也要注意以下事项。

病人术后的饮食习惯会有很大的改变，如果进食量过多或过快，可能会引起恶心、呕吐，部分病人需要较长的时间来改变饮食习惯；

术后两星期内饮食应以流食为主，2-4个星期以半流食为主，慢慢加入固体食物；

有的病人术后甚至需要3-6个月才慢慢习惯，有轻微呕吐、腹胀的一些并发症，食量在6个月后会慢慢增加。约一年时间进食半份三明治及半杯饮料便有饱腹感；

要知道进食过渡因人而异。进食份量宜少，把食物和饮料尽量分开；

另外有1/5的病人术后会出现胃酸倒流，需要长期的药物治疗。一般此类情况会在术后6-12个月慢慢消失；

术后半年内应接受营养师的长期辅助饮食，避免发生营养不良。

缩胃手术的风险及并发症

虽然缩胃手术并发症发生率低，但是万一发生则会非常严重。

胃切割的位置发生破漏：这类病人恢复需要几个月。部分病人需要再做手术或植入支架以修补；

胃切割部位出血：这类病人可能因为术前进食了一些血液活性药物，如阿司匹林等药物，可能会发生术后的出血；

右三为施海

最后还要提醒大家，虽然缩胃手术对于现代医学来说已经非常成熟，手术失败几率虽然小，后遗症发生几率也比较小。但是一旦发生或发生以后不及时治疗也可能会造成患者死亡，所以希望大家能够理性对待。

来源：微创外科施医生

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