原标题：这篇科普有点“味儿”：尿液里的那些健康隐患，你知道多少？

身体健康正常情况下黄色淡黄色都很正常，没必要太过担心。那么，尿液出现哪些情况，要格外当心呢？遇到尿痛，尿味大又可能是哪些原因造成的呢？下面，就跟着小毓一起来看看吧~

尿液发黄也是健康提醒

尿液为黄色的原因可能很多，与饮食，运动等都有关，只要持续时间不长不必太过担心，正常人的尿液大多都发点黄，但如果长期黄的不正常就要引起注意了。

以下三种情况尿黄色加深，不需特别处理：

喝水太少，流汗太多：尿里含黄的色素比例大，尿色自然发黄、发深，打完篮球、早晨睡醒经常会出现这种情况。

吃的东西也会影响尿色：吃很多山莓、木瓜和胡萝卜，会变成红色，一般多喝水就会复原；补充过量维生素B会变成橙黄色。

轻微的上火或者炎症：会让尿色变深一般是晚上没休息好，或者吃了容易上火的食物，比如辣椒、酒等。

以下几种尿液颜色就应该注意了：

1. 黑色的尿，比较少见，多发生在患有酚中毒、尿黑酸病和恶性疟疾的病人身上。

2. 白色的尿，主要与细菌繁殖，出现脓尿、白细胞有关。伴随排尿异常、发热、腰痛时，就可能是严重泌尿道感染，比如膀胱炎、尿道炎或肾结核，要马上去医院检查，及时治疗。

3. 红色的尿，一般我们称为血尿，结石、泌尿系统疾病都会导致血尿，常伴有疼痛。肿瘤、肾盂、膀胱、输尿管癌这些疾病也会导致血尿，而这种是不会伴有疼痛的。一旦出现无痛血尿要马上找医生检查。

4. 酱油色的尿，严重烧伤、贫血、输错血型或肾脏损伤等患者，可能排出像酱油色的尿液。有些人吃蚕豆后，也会排出酱油色尿液，并伴有头晕、恶心或眼睛发黄等症状。

5. 浓茶色的尿，横纹肌溶解症的临床表现，多伴有急性肾衰竭及代谢紊乱。

尿液偶有发黄，饮水后黄色减轻不是什么大毛病。但是，一旦身体长时间出现：尿频、多尿、少尿；排尿时间变长、连续性不好；尿液泡沫多，或尿液出现红色、棕色、乳白色、蓝绿色、紫色、黑色等怪异颜色，就要注意健康问题了，应及时到医院就诊。

尿频、尿急、尿痛都是什么？

● 尿频：正常人白天平均排尿3～5次，夜间排尿不超过0～2次，每次尿量200～400ml。如果排尿次数超过正常，称为尿频。

● 尿急：尿急是指患者一有尿意即需立即排尿，常常由于无法控制而出现尿失禁。尿急的特点是每次尿量均较正常排尿减少，甚至仅有尿意而无尿液排出。

● 尿痛：尿痛是指排尿时由于病变部位受到刺激而产生的尿道、耻骨上区及会阴部不适感，主要为刺痛或灼痛。尿频、尿急和尿痛常同时出现，又称为尿路刺激征。

什么原因会导致尿频、尿急和尿痛呢？

1. 感染

感染性炎症刺激膀胱和尿道是引起尿频、尿急和尿痛的最常见原因。包括膀胱或尿道直接感染及临近器官的感染。

①尿道感染：如肾积脓、肾盂肾炎、肾结核性及输尿管炎等，可伴发下尿路感染，引起尿频、尿急和尿痛症状。

②膀胱炎及尿道炎：包括由结核、真菌、衣原体、淋球菌等导致的感染。

③膀胱或尿道邻近部位的感染：如子宫内膜炎、输卵管炎、阴道炎、尿道旁腺炎、前列腺炎、龟头炎、尖锐湿疣和生殖器单纯疱疹等。结肠、直肠或阑尾的炎症、脓肿等也可引起尿道刺激症状。

2. 肿瘤

膀胱、尿道及其邻近器官（如前列腺、子宫、输卵管、结肠、直肠等）的肿瘤，可通过压迫膀胱致膀胱容量减少，或侵害刺激膀胱、尿道，或继发感染导致尿频、尿急和尿痛症状，时常伴有排尿困难。

3. 结石或其它刺激

膀胱或尿道结石刺激是导致尿路刺激的常见原因，膀胱内巨大结石还可导致膀胱容量减少引起尿频。放射等慢性损伤导致的膀胱或尿道慢性纤维化、瘢痕收缩、间质性膀胱炎、尿道肉阜、憩室膀胱、尿道内异物刺激等也可导致尿频、尿急和尿痛症状。女性妊娠晚期膀胱受压，可引起尿频。

上述病因还可通过压迫阻塞尿道或刺激尿道痉挛，导致排尿不畅，膀胱内残余尿量增加，有效容量减少，此类患者除尿频、尿急症状外，常同时伴有排尿困难。

4. 化学刺激

如脱水时尿液高度浓缩，高酸性尿刺激膀胱和尿道。某些药物（如环磷酰胺）可刺激膀胱引起出血性膀胱炎，导致尿路刺激征。

5. 神经源性膀胱

神经源性膀胱是指由于神经系统疾病导致膀胱排空或贮存功能紊乱而导致排尿异常。某些神经系统疾病或损伤（如大脑皮层或基底节部位的病变、帕金森病、多发性硬化等）常可引起膀胱高反应性，导致尿频、尿急症状。

6. 多尿导致的尿频

如大量饮水、使用利尿剂或有利尿作用的药物、肾脏疾病或内分泌代谢病引起的多尿（如尿崩症）等，临床出现尿频，但常不伴有尿痛、尿急症状。

7. 精神因素

见于精神紧张、焦虑和恐惧时，部分患者在听见流水声音甚至看见水即可出现尿急。

临床表现与伴随症状

1. 急性肾盂肾炎

常常表现为高热、畏寒、肾区叩击痛，可伴或不伴尿频、尿急和尿痛症状。而急性膀胱炎和尿道炎由于为粘膜表面感染，因而可无全身症状，仅表现为尿路刺激征。

2. 肾结核

早期由于含结核杆菌的脓尿对膀胱粘膜的刺激可以出现尿频、尿急和尿痛，晚期由于合并膀胱结核，出现膀胱挛缩，膀胱容量减少，尿频症状更为严重，常同时伴有乏力、潮热和盗汗等结核感染的全身症状。少数患者由于输尿管结核，使输尿管闭塞，尿频、尿急和尿痛症状可突然减轻或好转。

3. 尿道感染

伴尿道口脓性分泌物及红肿，多见于淋球菌、沙眼衣原体感染等性传播性疾病。

4. 急性前列腺炎

起病急，可伴有感染中毒症状，直肠指检发现前列腺肿大，有明显触痛。慢性前列腺炎会阴部酸胀、肛门下坠、耻骨上隐痛并向腹股沟放射、性功能障碍（如阳痿、早泄、遗精等）及头昏、失眠、乏力等全身症状，查体前列腺质韧，有轻压痛。

5. 前列腺增生肥大

大多见于50岁以后，伴有进行性排尿困难，严重时可出现尿潴留，查体可有膀胱充盈、前列腺增大、表面光滑、有弹性。前列腺癌病情进展迅速，查体发现前列腺质硬，表面凸凹不平。

6. 膀胱结石

常伴排尿困难、尿流中断或尿流分叉。尿道结石时尿痛症状突出，伴排尿困难，尿线变细，有终末血尿，严重者出现尿潴留。

7. 神经源性膀胱

见于有神经系统疾病病史，常同时伴有下肢感觉和运动障碍。

尿味大的原因？

1. 特定食物

食物是最有可能改变尿液气味的因素之一。芦笋、鱼、洋葱、大蒜等食物在被消化的过程中常产生硫磺样化合物，需要通过尿液排出体外，导致尿液有明显的硫磺气味。但气味是暂时的，一旦消化过程完成，尿液会恢复正常，另外多喝水有助于淡化气味。

2. 药物

治疗糖尿病、类风湿性关节炎等疾病的磺胺类药物，以及B族维生素等补充剂等，也可能使尿液气味改变。多喝水也是缓解气味最简单的方法，但如果问题仍然存在或恶化，可以通过与医生沟通换药解决。

3. 脱水

当身体没有充足水分时，尿液就会浓缩变成深黄色或橙色，并且具有强烈气味。如果此时体内还有含硫化合物，脱水可能会使它们在尿液中的气味更明显。因此日常生活中要注意补水，尤其是在体育锻炼后。此外，避免摄入过多的咖啡、茶或酒等利尿饮品，它们会使身体排出更多液体，进一步加重脱水。

4. 尿路感染

尿路感染可能会导致细菌、脓液，甚至尿液中的血液积聚在尿道，导致尿液的外观以及气味都发生变化。可用抗菌药物治疗。

5. 肝脏问题

肝脏损害或影响肝功的疾病也会使体内的毒素无法完全过滤。这可能会导致尿液发生变化，其中之一就是恶臭。如果肝脏出现问题，经常会出现其他症状，包括尿色比正常情况暗、恶心呕吐、腿和脚肿胀、皮肤发黄、腹胀等。

6. 糖尿病

糖尿病患者可能会注意到尿液中的一些变化。当血糖水平过高时，形成的酮体会进入尿液中，改变其气味。此外，患者还会有过度口渴、疲倦等表现。要想除去气味，患者应正确使用降糖药物、有效控制血糖水平，才能在一定程度上消除症状。

7. 膀胱炎

膀胱炎症通常是由细菌积聚造成的，可能是源于尿路感染或菌群生态失调。膀胱炎需要及时用抗生素治疗。

8. 前列腺炎

前列腺炎会导致排尿困难或因前列腺压迫膀胱引起尿频尿急，肛门和阴囊之间有疼痛感，少数人腹部疼痛，另外尿液有气味。该病需要对症治疗，如果发生感染要用抗菌药物；α-受体阻滞剂可放松肌肉；消炎药、热疗可缓解疼痛、肿胀等症状，只有极少数患者需要手术。

9. 胱氨酸尿症

胱氨酸尿症是一种累及尿道的遗传病。它会导致过量的氨基酸半胱氨酸累积，在肾脏中形成结石。由于半胱氨酸含硫量高，就会改变尿液气味。

10. 高甲硫氨酸血症

当血液中氨基酸——甲硫氨酸过量时会导致尿液气味异常。如果吃了大量含有甲硫氨酸的食物（如豆制品、黑芝麻等），或身体不能有效地代谢甲硫氨酸时，就会发生这种情况，导致呼吸、汗水和尿液带有硫磺味。此外，还有人会出现站立、行走困难及神经问题等情况。

11. 胃肠瘘

消化道瘘是消化道的异常开口，它会导致消化道内容物从肠道泄漏到身体其他部位。例如，泄漏进膀胱的消化液就可能导致膀胱内部感染、尿路感染，使尿液闻起来像硫磺。

硫磺味道通常是临时症状，几次小便后就会消失。但如果几天后仍有气味，或伴有其他症状：絮状尿、尿中有乳白色条纹、血尿、疼痛或排尿困难、腹背部或骨盆疼痛等，应该去看医生。

这些问题需要留心：

1. 尿频、尿急和尿痛发生的时间。

2. 排尿的频率，夜尿次数，每次尿量。

3. 尿痛的部位、性质、时间和放射部位。

4. 有无伴随症状，如发热、腰痛、血尿、脓尿、排尿困难和尿道口分泌物等。

5. 近期有无接受过导尿、尿路器械检查或人工流产病史。

6. 既往有无相关病史，如：结核病、泌尿系感染、结石、盆腔疾病、盆腔手术、中枢神经系统受损和精神病史。

7. 对疑有性传播性疾病所致下尿路感染，应当询问患者本人或其配偶有无不洁性交史。

当您去医院诊断治疗时，最好提前留心上述问题，这样更加便于医生进行诊断。

文字来源：中国疾控中心

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