原标题：油腻男、地中海、啤酒肚…背后暗藏哪些健康危机？

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人们常说“男女有别”，男性与女性天生存在较大的差异。在许多人的印象中，男人身体强壮，更能扛病，但事实上有些疾病男人的患病概率比女人更高。

一方面，男性免疫力本身比女性更弱；另一方面男人除了面临社会和工作的压力，还要承担起家庭的责任。连续加班996、频繁喝酒应酬、吸烟、不爱运动、心理压力增大，还有很多男性不知不觉间被打上了“油腻男”、“地中海”、“啤酒肚”等各种标签。然而这些表象背后暗藏的，其实是健康危机。今天正值男性健康日（10月28日），我们一起来关注“他健康”！

一、男人拒绝“油腻”

我们常说“一胖百病生”，虽然这只是一个笼统的说法，但肥胖带来的健康问题确实不少。2017年，广州医科大学附属第二医院一项研究显示，中国男性肥胖及超重的发生率均超过女性2~4倍，35~45岁的男性中，有60%内脏脂肪超标。

肥胖的危害是全方位的，可能从头伤到脚，累及全身几乎所有器官系统，比如糖尿病、痛风等代谢性疾病、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病，甚至已成为影响人心理健康及社会交往的重要因素。

2018年《国际癌症杂志》从4000万人的大数据研究中发现，肥胖会增加食管腺癌等18种癌症患病风险，当BMI值每增加5个单位，这18种肿瘤的风险就会相应提高2%～48%。

中国式肥胖很大的一个特点就是很多人“肚子大”，即腹部肥胖。这种内脏脂肪的聚积可引起机体代谢的变化，对健康的危害系数要高于全身型肥胖。

究其原因，中国式肥胖的相关因素涉及遗传、认知、膳食、运动和环境等多个方面，尤其和高油、高盐、高糖的“三高”饮食习惯和高GI（升糖指数，是指摄入食物后身体中血糖变化的程度，高GI食物对血糖影响较大）的膳食模式有关，成了“四高”。

控制体重：三原则、三不吃、一选择

三原则：有个体化的医学减重方案，改变不良的生活习惯，选择已经证实有效的减重方法。

三不吃：有三类食物是最好少吃或者不吃的。

降盐，因为盐吃多了一方面会引起水肿的发生，另一方面则是吃盐多会促进食欲，吃得就会多；

降糖，凡和添加糖有关系的食材，就像甜饮料、点心、饼干、糯米类的食物要少吃；

降油，在烹饪时少倒油、少放沙拉酱等脂肪含量高的酱料，少吃肥肉、荤油、肉汤等，还有高脂的坚果也少吃。

一选择：在选择食物时，如果同样是主食，逐步用“低GI”的主食代替同样量的食物。

二、常见泌尿生殖系统疾病

据世界卫生组织最新调查显示，我国男科疾病发病率高达51%，20～40岁之间的男性20%患有前列腺炎，40岁以上的男性50%以上患有前列腺增生，16%患有泌尿生殖系统感染。男性泌尿生殖系统疾病成为困扰男性健康的主要隐患，如前列腺炎、前列腺增生、睾丸炎、附睾炎、早泄、膀胱结石、尿道结石、肾盂肾炎等都是危害男性健康的常见疾病。①

尤其前列腺相关疾病，因为前列腺是唯一参与人体两个生理系统的器官，一个是泌尿系统、一个是生殖系统。因为分担重任，所以如果对它不够重视，前列腺就总会出毛病。而且不同年龄段的男性，也可能会出现不同症状的前列腺疾病。

在不同时期，男性前列腺出现的问题也会有所差别。进入30岁后，部分男性会出现前列腺炎；而50岁以后，男性前列腺容易出现以排尿困难为主的前列腺肥大；到了60岁以后，前列腺癌又成为威胁男性健康的一大疾病。

值得注意的是，前列腺癌早期往往只出现排尿困难，甚至没症状，因此极容易被忽视。现代人久坐、吃刺激性食物、精神压力大等问题，让男性前列腺疾病也逐渐年轻化。

男性如何做好前列腺保健，请务必注意以下几点：

一是起居：生活作息跟着太阳走，保持良好的睡眠，身体里的神经、内分泌及免疫系统在内的整个网络都会出现变化。

二是饮食：前列腺疾病也需要地中海饮食，减少刺激性饮食。比如多吃水果、蔬菜这些含纤维的食物。这样代谢以后，人体肠道会比较健康，食物本身对前列腺局部的刺激也会减少。

三是运动：久坐对前列腺不利，相反走路、慢跑是对前列腺防护最好的运动。因为针对前列腺盆底做盆底肌的锻炼，是对前列腺最适合的运动。

四是心态：前列腺是生殖器官也是分泌器官，受植物神经支配。所以保持一颗平静的心态，减少焦虑紧张引起充血对前列腺的损害。

三、心血管疾病

心脑血管疾病多发生于50岁以上的中老年人，在25至65岁之间，男性心脑血管疾病的发病率约为女性的两倍。为何心脑血管疾病更青睐男性？或与他们工作压力大、吸烟、酗酒，以及暴饮暴食、不爱运动等不良生活习惯等有关。高血脂、高血压、动脉粥样硬化等都是导致心脑血管疾病的元凶。②

2021年7月，国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，2018年，心血管疾病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病；而且我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，推算心血管疾病现患病人数3.3亿，其中高血压2.45亿、中风1200万、冠心病1139万、肺原性心脏病500万、心力衰竭890万、心房颤动487万……

评估未来10年发生心血管疾病风险的常用方法，可以根据以下6个项目，给自己的身体打个分。③

1.你是否抽烟？

不抽烟者得0分；抽烟者得1分。

2.你是否有糖尿病？

没有糖尿病得0分；有糖尿病得1分。

3.你是否有高胆固醇血症？

胆固醇低于5.2得0分；胆固醇高于5.2得1分。

4.你是否超重或肥胖？

体重指数（BMI=体重[kg]/身高2[m2]）＜24，得0分；24-27.9，得1分；＞28，得2分。

5.你的年龄是？

39岁以下得0分；40-44岁，1分；45-49岁，2分；50-54岁，3分；55-59岁，4分；60-64岁，5分；65-69岁，6分；70-74岁，7分；75-79岁，8分。

6.你的血压是？

收缩压（高压）＜120，得-2分；收缩压（高压）129-130，得0分；收缩压（高压）130-139，得1分；收缩压（高压）140-159，得2分；收缩压（高压）160-179，女性得3分，男性得5分；收缩压（高压）180以上女性得4分，男性得8分。

根据上述6项分别打分后，把总分计算出来，然后根据下表对照，左侧为你自己的得分，右侧是未来10年你心血管疾病的绝对危险百分比。

男性对照表：

防治心脑血管病，请牢记生活七法则：

1.不吸烟：戒烟对于脑血管健康非常重要。

2.要有良好的BMI（身体质量指数）：不要体重过高。

3.合理的健康的饮食：提高水果和蔬菜的摄入量，降低淀粉类主摄入量。

4.适当的运动：运动可以改善身体体能。

5.血压达标：不经过治疗的血压要达标。

6.血糖达标：保证血糖稳定。

7.血脂达标：减少高脂摄入，保证血脂健康。

四、脱发困扰

头顶脱成了“地中海”！不少男性饱受脱发困扰。

男性型脱发也叫雄激素性脱发，脂溢性脱发。原因主要和毛囊、双氢睾酮有关。双氢睾酮是雄性激素代谢的产物，可以布于人体全身，而有些人的头皮毛囊对双氢睾酮会十分敏感，会使毛囊以较快速度从生长期进入到退行期，最终毛囊彻底凋亡坏死导致脱发。

不规律的生活作息也往往容易导致雄性激素脱发。现代人工作压力大，有些雄性激素分泌过旺，加上平时多吃油腻、油炸食物和睡眠时间过短，常常导致头顶及前额两角头发日益减少。

男性脱发可分为七级：

1～2级：脱发较少不易引起注意。

3～4级：顶部开始露出稀疏的少发或无发区。

5级：仅顶和前额中间留有稀疏的几根头发。

6～7级：俗称“地中海”。

脱发其实是呈进行性加重的，一定要尽早就医治疗，脱发1年与脱发5年为基线的治疗效果截然不同。

五、男性更易痛风

据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。

而痛风同样更“偏爱”男性，据国家风湿病数据中心网络注册及随访研究数据显示，截至到2016年2月，我国痛风患者男女比例为15:1。男性发病率远高于女性，而导致痛风的主要因素便与饮食有关。

我们摄入的食物有一种物质叫嘌呤，其代谢产物就是尿酸，若是嘌呤代谢出现故障，尿酸在体内不能正常代谢就会导致高尿酸血症。这些增多的尿酸盐形成结晶体，一旦沉积在关节及其他组织内，就会引起软骨和滑膜组织发生急性炎症，就会发生关节疼痛等症状称为痛风，属于风湿病中的晶体性关节炎。

痛风首次发生往往是急性关节疼痛，大多数在夜间或早晨脚拇指（第一跖趾）突然疼痛。在急性期后会出现间歇性发生，若不及时治疗则会导致慢性痛风性关节炎，影响肢体运动。

只有疼的时候才去找医生，这是痛风患者普遍的诊治误区。痛风的病因是高尿酸血症，因此治疗中最关键的就是控制尿酸水平，使其达到正常指标。在饮食上就要控制大鱼大肉、动物内脏、生猛海鲜的摄入。

六、男性如何顺利度过更年期？

男性也有更年期吗？随着医学知识的普及，“男性更年期”已被越来越多的男性所认识。临床一般认为，男性过了40岁雄激素的机能就会逐渐衰退，特别是睾酮的分泌将会持续减少。

临床上，有四大症状高度提示男性更年期到来：

1.脑功能减弱：表现为对外界反应能力迟缓；睡眠质量下降，早睡早醒；记忆力下降；眼睛老花，容易疲劳，看书久后感头痛、头昏；听力明显减弱，开始怀念童年往事。

2.躯体机能减弱：表现为味觉减退，对食物口味改变，想吃甜、酸、辣、咸等重口味饮食。嗜吃零食，特别是蜜饯类；牙齿松动，有假牙者要经常换假牙；饮酒者酒量大不如前；四肢肌肉减少、骨质疏松；头晕心慌、四肢发凉，有说不清部位的疼痛，体检却没有异常发现。

3.性功能减退：表现为性欲减低、勃起功能障碍，性生活次数明显减少，心有余力不足。

4.情绪改变：表现为易怒、焦虑、抑郁等情绪；还有出汗、潮红、腰酸背痛等症状。

对于进入更年期的男性，建议做到以下几点：

1.学会制怒。由于雄性激素的作用，男性本来就容易发怒，再加上更年期内分泌紊乱，就更容易动怒。意识到自己进入了更年期，要刻意把什么事都看开，不要斤斤计较，努力向乐观、开朗方面调节，处世待人的时候心胸开阔点，要拿得起、放得下。

2.多玩多动多调节。避免把自己闷在屋里想心事，要强迫自己寻找排解的方式，多做一些户外活动，呼吸新鲜空气，调节植物神经，达到自身心情愉悦的目的。

3.变换角度想问题。学会自我解脱，或者和家人、知心朋友倾诉。

七、男性高发癌症

世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的2018年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》显示，在男女之间，癌症的发病率也有所不同。整体来讲，男性比女性要高出20%。①④

男性比女性更易患癌的原因，有内因也有外因。内因主要是男性和女性基因表达不同，会影响癌症风险。比如，男性生长激素水平更高，所以长得更高，体重更大。有研究发现，生长激素越旺盛，细胞分裂越快，出现DNA突变的概率也更大，长期以往，患癌风险就会增加。

而外因则主要是生活习惯，而且可能是更重要的因素。很多男性的生活习惯与女性相比更不健康，包括和癌症密切相关的抽烟，喝酒等。

前列腺癌、肾癌、膀胱癌被合称为“男性泌尿三癌”。随着我国人民的饮食习惯和生活方式的变化，“泌尿三癌”已经成为近十年来我国发病率增速最快的男性恶性肿瘤，严重威胁着我国男性的健康。根据世界卫生组织统计，2020年我国“泌尿三癌”的新发病例数超过27万例，同期死亡人数超过13万例。

对“三癌”的早筛早诊早治，可以帮助患者争取接受多学科综合治疗的机会，从而延长生存期、提高生存质量。

其中前列腺癌发病率在全球男性泌尿肿瘤中位居第一，对前列腺癌的筛查手段主要分为PSA诊断、肛门指检、B超、活组织检查等。

直肠指检：手指伸进肛门，感受前列腺的大小、质地，有无结节等。

PSA筛查：通常认为，血清PSA>4.0μg/L是PSA筛查指标的临界值，超过这一指标的患者需进一步检查明确分期并接受规范治疗。

B超：B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

活组织检查：通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症，但应注意取材位置的恰当和正确。

此外，目前肿瘤单细胞鉴别标志物，不仅通过细胞外部标志物，还通过内部代谢情况，从功能性上检测细胞。相当于为血液等体液里的每个肿瘤细胞进行“单细胞PET”，这类检测手段也有待纳入常规体检中，应用于男性三癌的早诊早治。

参考文献：

①男性泌尿生殖系统疾病状况调查，首都医药. 2005,(17) 刘媛 李玉衡 靳婷 高军

②知乎“王建东”《 心脑血管：男人更易患这种疾病，“工作压力大”是元凶！》2020-11-09

③人民日报健康客户端健康号“心血管王医生”《给自己的血管打个分，看看未来10年自己会不会发生心脑血管疾病？》2021-05-29

④Rebecca L.Siegel, Lindsey A. Torre,Ahmedin Jemal.Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCANEstimates of Incidence and MortalityWorldwide for 36 Cancers in 185 Countries.2018

⑤“一胖生百病”中国式肥胖有两大特点，减肥记住三原则，2020-06-09 22:04:56，健康时报网

⑥《保卫发际线去专科门诊》头顶脱成了“地中海”！雄性激素脱发能不能做植发？《健康时报》2017-01-10

⑦心脑血管防治记住生活七法则2020-11-20 19:34:30来源：健康时报网

⑧男女疾病有别！这篇文章，男人女人都要看！健康时报微信公众号，2020-07-24

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