原标题：怀孕22周，才发现男友早就结婚了.......

原创文章，未经许可，请勿转载

导言

如果说有些职业能够看遍人间冷暖，妖塔觉得医生肯定是其中一个，从医这么久，喜剧、悲剧，让人欣慰的、让人愤怒的一样都没落下。

妖塔也年轻过，也曾因为第一次听患者哭着说「医生，我想活下去......」而流泪；也曾因为第一次成功抢救窒息的新生儿而动容；也曾因为拼命抢救却被患者及家属反咬一口而恼火......

但随着年龄和阅历的增长，这种情绪的波动已然是越来越少了，甚至在抢救的时候，妖塔也经常可以做到心无波澜。

但前不久出门诊的时候，遇到这样一位女性，发生在她身上的事情着实让妖塔又愤怒了一把。

那是一个晴空万里的上午（话说坐在诊室里是看不到晴空万里的，但作为一个故事的开头，必须和结局形成鲜明的对比，千万不要问妖塔为什么语文学得这么好，哈哈），妖塔照常出诊，叫号以后走进来一位相貌平淡但个子很高挑的患者，因为衣着宽大，妖塔并未注意到她的小腹已微微隆起。

她坐在我面前 ，我问她「今天为什么来医院呀？」，等了半天，她才支支吾吾开口「医生，我想建档」，边说边把一张B超报告推给了妖塔。报告上赫然显示 「宫内中孕，活胎，如孕22周」。

妖塔看到这张B超以后心生疑惑，这都22周了还没找到医院建档吗？难道是因为种种原因办理不了 母婴保健手册？（北京地区如果想在公立医院生宝宝，需要 建立母婴保健手册之后才能在公立医院建档产检。）

于是妖塔便开始运用多年积累下来的「盘问大法」，详细追问病史，不问不知道，一问怒火冒。

她在北京工作，从事着与时尚、健康相关的工作。从最初的交谈中，可以看得出她应该属于外向、开朗型的性格，在工作中认识了一位帅气、阳光的男性朋友。后来因为相爱，两人便走到了一起。她其实刚怀孕没多久就已经知道了，跟男朋友说了以后，对方也表示很惊喜，并且承诺要给她一个美好的婚礼和家庭。

但慢慢的，男方变得繁忙了起来，两个人聚少离多，而她也因为种种原因从未在医院进行过正规的产检。最终拖到了22周，她因为近1个月没见到男友而前往了对方的家乡，结果迎接她的竟然是晴天霹雳，想必不用妖塔多说，你们应该也能猜到，就是 男方早已有自己的家庭，不仅有妻子还有孩子。

最终的结局就是男方无法抛妻弃子，坚决不承认这个孩子是他的，断绝了和她的任何联系，心灰意冷的她来到了妖塔的面前。

好了，故事就先讲到这里，不知道各位看官有什么看法，欢迎大家在评论区畅所欲言。接下来妖塔说说我的看法。

作为医生， 妖塔很生气， 怀孕22周，之前却没有做过任何的规律产检，这也就意味着她错过了NT和唐筛的检测。尽管目前B超没有发现胎儿有明显的外观畸形，但接下来仍然需要尽快做 无创DNA或者 羊水穿刺来排除胎儿染色体异常，而这种检查需要前往产前诊断医院进行预约，很有可能再次错过。

一旦因为错过了孕期的重要检查而最后出现了先天畸形的胎儿，对于家庭、对于孩子来说都是十分不公平的一件事情。

#知识点#

NT：颈透明带厚度，是孕期开始很重要的一项畸形筛查检测项目，主要是 通过超声来测量胎儿颈部透明带的厚度，正常值应该小于3mm，如果超过6mm那么胎儿患 唐氏综合征、染色体、遗传综合征和心脏问题的风险将大大增加。

而NT的检测时间很严格，应该在 孕11至13+6周完成，超过14周将失去参考价值。

唐筛：全称唐氏综合征筛查，唐筛是在中孕期抽取母亲的外周血，结合母亲的体重、身高、孕周，通过软件计算出胎儿是否 具有染色体异常的风险。

最佳的 筛查时机是孕14~20周，同样过时不候。唐筛主要针对的是年龄小于35岁的单胎孕妇，而且既往没有畸形儿分娩史或家族无遗传性疾病。

无创DNA：也叫无创性胎儿染色体非整倍体检测。它通过采集孕妇外周血，从而提取胎儿的游离DNA，通过 高通量测序的方法来检测胎儿患有染色体异常的风险性。

这项检查的时间范围比较大，孕 12~24周均可，而且准确率要高于唐筛，但缺点是贵，因此目前还没有将它列为常规唐筛检测项目。

羊水穿刺：它是通过一根细小的针刺入羊膜囊抽取羊水或脐血，提取胎儿游离DNA进行胎儿染色体异常的检测。 这是目前为止胎儿染色体疾病产前诊断的金标准。

但因为它有创，而且可能有流产、感染等风险，因此仅在具有适应症，必须羊穿的时候才能使用。但大家不用太担心，因为羊穿的总体流失率仅有 0.5%，相对来说还是相当安全的一种检测手段。

继续我们的故事，当妖塔告诉她因为没有按时产检，目前已经错过了很多孕期比较重要的筛查时，妖塔能看到她眼里泛起了泪花。她问妖塔「医生，如果我现在不要这个孩子了，应该怎么做呀？」

妇产科临床工作中确实经常会遇到很多即使胎儿发育正常，但因为种种原因最终放弃的情况。一条鲜活的生命，已经在母亲腹中孕育了数月的生命，将永远无法享受人间的各种幸福和快乐。

这些要求引产的患者当中，大部分都是不经世事的年轻女性，甚至还有小姑娘。她们也都和咱们故事的主人公一样，不知道中孕引产到底是什么，将会面临怎样的问题。每每在回答她们的提问时，妖塔都感到深深的无奈。

#中孕引产知识点#

难产：尽管中孕期胎儿偏小，但正是因为偏小， 胎儿无法对软产道进行充分的扩张，从而造成难产。

产道裂伤：有的时候因为胎儿过小，宫缩过强，可能导致 胎儿通过产道的速度过快，造成宫颈和阴道的裂伤。

羊水栓塞：跟顺产一样，只要有羊水形成，那么在分娩的过程中 随时都有发生羊水栓塞的风险，尽管发生率很低，但它是何等凶险，相信妖塔也不必再吓唬你们一次了。

宫腔残留：对于大月份的中期引产，我们往往需要向羊膜腔内注射一种叫做乳酸依沙吖啶的药物，这种药物的特点就是 容易造成胎盘或胎膜的残留，导致分娩后仍需刮宫来进一步清除残留，从而增加了宫腔感染的发生率。

涨奶：等到胎儿和胎盘娩出以后， 自然会有大量的泌乳素分泌，导致泌乳，我们往往会选择大量雌激素来回奶治疗，但免不了乳汁无法排出所带来的痛苦。

妖塔将引产可能出现的问题一一列举，这下她最后的防线彻底崩塌了，开始止不住地哭泣，妖塔能看出了她对于生养孩子当单亲妈妈的担忧，也看出了她对于引产未知的恐惧。

在那个时候我忍不住想，为什么对于一个深爱你的女人，愿意和你结婚生子的女人，你不仅欺骗了她，而且还欺骗了你的妻子和你的孩子，甚至为了你的错误，准备放弃一条鲜活的生命？

身为男同胞，妖塔对于这种行为实在感到不齿。

最后妖塔给这位患者的建议是「是去是留，尽快想好，做出一个你自己不会后悔的决定」，她擦干眼泪离开了诊室，再也没有回来。

对于她的选择，妖塔无从得知。对于她的遭遇，妖塔深表遗憾。

完

早安，我爱这个世界。

责任编辑：