警惕|@二胎妈妈头胎剖宫产,再孕警惕“瘢痕妊娠”

女性健康 : 搜狐妇科 2020-06-06 09:37:29

原标题:警惕|@二胎妈妈 头胎剖宫产,再孕警惕“瘢痕妊娠”

40岁二胎妈妈发现子宫瘢痕妊娠

怀二胎本来是很美好和有意义的一件事,可是40岁的市民刘女士(化名)却为此事高兴不起来。原来,她第一胎是剖腹产,近日,因停经40多天来到我院妇产科门诊检查,彩超结果显示胎囊着床在子宫瘢痕处,并且胎囊周围血运较丰富,诊断为"瘢痕妊娠"。

结合检查结果,考虑刘女士随时可能发生子宫破裂并大出血,必须尽快手术,病区主任孙航建议刘女士转本部妇产科,在腹腔镜辅助下行宫腔镜胎囊取出术,患者及家属同意治疗方案。最终,因为及时采取手术治疗,为刘女士排除了危险,成功地保留了子宫。

警惕瘢痕妊娠

"瘢痕妊娠,如果就医不及时,母亲有生命危险。"孙航主任介绍,二胎政策放开后,瘢痕妊娠患者有所增加。这种症状其实就是有过剖宫产史的女性再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,如果早期不能诊断及治疗,胚胎继续发展,由于囊腔不断长大扩张,最终突破子宫肌层,极易导致子宫破裂及腹腔内大出血;若胚胎继续发育至孕中期或孕晚期,则有可能发展成极为凶险的胎盘植入,而后者则为产科少见而危重的一种并发症,严重可导致病人大出血、休克,甚至丢掉性命。

早检查,早治疗

孙航主任介绍,瘢痕妊娠的治疗原则是早检查,早治疗。一旦确诊,不建议继续妊娠,必须到正规医院接受更安全、更可靠的治疗,切忌盲目清宫。目前治疗方法主要是药物治疗、手术治疗或两者的联合治疗。

孙航主任提醒,瘢痕妊娠不分年龄,只要有过剖宫产史都有发病风险。所以,女性分娩时,头胎能顺产尽量选择顺产,若头胎剖宫产,应术后两年以上再考虑二胎,从孕前到生产的整个过程,都要做严格的检查。瘢痕妊娠患者术后需要有效避孕,有生育要求的一般到妇科门诊咨询后再评估。

地址:市南区朝城路2号甲A楼三楼

科室专家

妇科 孙航 主任医师

青岛市市立医院集团西院区妇科、产科病区主任。有着丰富的理论知识和临床经验,熟练掌握妇产科常见病多发病及疑难杂症的诊治,尤其产科难产及危重症处理。

擅长中西医结合治疗各种细菌、病毒引起的阴道炎、盆腔炎和宫颈疾并月经不调、不孕症及更年期综合征。实施小切口微创手术治疗妇科子宫肌瘤、卵巢肿瘤及妇科整形手术治疗盆底功能障碍性疾病。

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供稿:妇产科

采编、排版:宣传科

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