原标题：人类女性的子宫适合多个宝宝同时居住吗？

这是 达医晓护的第 2559 篇文章

临床上经常会遇见一些患者，她们很迫切的追问我：“医生，我计划做试管婴儿，请问能做双胞胎吗？”现在很多不孕不育的患者，都希望通过试管婴儿技术怀上双胞胎，认为这样更方便、更快捷，一次植入多个胚胎能快速完成一对夫妻能生育2个孩子的生育任务。然而，人类女性的子宫适合多个宝宝同时居住吗？答案是否定的，人类女性的子宫是个单人间，最适合一个宝宝在里面居住，并不适合生育多胞胎。多个宝宝同时居住一个房间，实在太拥挤啦！

一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上的胎儿，为多胎妊娠。如何诊断多胎妊娠？临床上主要根据B超检查的结果，诊断出多胎妊娠是不难的。多胎妊娠的发生率除了与种族、年龄及遗传等因素有关之外，目前部分人员对促排卵药物的不规范应用，甚至滥用，是导致多胎妊娠的主要原因之一。育龄期的妇女一般来说，每个月只能排出1个优势卵泡，产生多胞胎的概率很低。但如果服用促排卵药物，就会容易怀上双胞胎或多胞胎。但是，促排卵药是针对排卵障碍的不孕妇女进行治疗时使用的药物，必须有适应症才能够使用。促排卵药物，民间老百姓又叫“多仔丸”。如果没有医生正规的指导，女性私自、盲目吃“多仔丸”，会发生什么情况呢？在治疗过程中容易发生卵巢过度刺激综合征，这是应用促排卵药物后，身体对药物的过度反应，不仅会使卵巢过度增大、雌激素明显上升，引发身体的代谢异常，甚至会出现胸水、腹水、肝肾功能损害、血栓形成等风险，严重时可能会危及生命。此外，极有可能会导致多胞妊娠。甚至有报道，有些患者卵巢一次排出十几个卵子，同房后出现七胞胎、八胞胎，甚至更多，后果不堪设想。因此，排卵障碍的患者，需要在专科医师的正确指导下，服用促排卵的药物。如果发现促排卵的过程中，有多个卵泡同步发育的话，例如同时有3个或者3个以上的优势卵泡发育，建议这个月停止试孕，等待月经自然来潮后，再开始另外一个周期的促排卵治疗。如果怀孕早期发现为多胎妊娠的话，必须要及早行减胎手术，保留单胎，去除多余的胚胎。

并非人人适合生双胞胎。从安全角度来看，多胞胎属于高危妊娠之一。如果妈妈的体质不佳，怀上多胞胎会危害到孕妈妈的健康，导致孕中、晚期出现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、流产、羊水过多、胎膜早破、早产等。分娩过程中，由于多胎妊娠导致子宫腔过度膨胀，子宫肌层被过度拉伸，像一根弹簧，已经被拉伸到了极限，失去了原有的弹性，因此极容易出现原发性宫缩乏力、产程延长、胎头交锁、产后出血等风险。且第一个胎儿娩出后，宫腔容积突然缩小，容易引发胎盘早剥。并且多胎妊娠容易影响胎儿的发育，出现胎儿畸形、连体婴等。多胎妊娠这一系列的风险均明显高于单胎妊娠。

多一个宝宝，可能多一份惊喜。但最重要的是要考虑孕妈妈自身的承受能力，避免多胎妊娠带给母婴的伤害。

作者：广东医科大学附属医院生殖医学中心

邹琳 主任医师、硕士生导师

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