原标题：关于子宫肌瘤的那些事……

子宫肌瘤让很多女性朋友“闻之色变”，害怕是恶性，害怕需要手术切除子宫等等。那么子宫肌瘤真的有那么可怕吗？

首先，想告诉大家的是，子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤。因肌瘤恶变的风险很小，对于无症状的肌瘤可考虑定期随诊观察，大部分的肌瘤会自然退化，3%～7%的绝经前子宫肌瘤在绝经后半年至三年会消退。

要想真正了解子宫肌瘤，我们先简单了解一下子宫的结构。子宫分为三层，最外层叫浆膜层，中间层叫肌层，最内层叫粘膜层，是最关键的一层，也是女性生理周期变化的那一层，更是宝宝生长发育的地方，也叫宫腔，就是我们超声报告中描述的内膜。

子宫分为三层

得了子宫肌瘤会有什么症状吗？长在哪里的肌瘤是最危险的？ 肌瘤的症状与肌瘤的位置、大小、生长速度及有无变性有关。一般以下三种情况的肌瘤会有症状：第一种是长在宫腔（内膜）里的肌瘤，会导致经期延长、经量增多或淋漓出血，多数患者会发生继发性贫血，也可有痛经、阴道排液或分泌物增多等症状。当肌瘤影响宫腔形态或压迫输卵管时，可导致不孕。第二种就是当肌瘤较大时，会压迫膀胱、直肠、输尿管等出现相应压迫症状，如尿频、排便困难等，也可自己触及下腹部包块。第三种是肌瘤红色变性时，可发生腹痛伴发热症状。

长了子宫肌瘤能剧烈运动吗？一般情况下，长在最外层的浆膜下肌瘤，当肌瘤较大时，比较容易发生蒂扭转，当发生扭转时可出现急性腹痛，所以当盆腔有较大肌瘤或囊肿等包块时，应尽量避免剧烈运动。

目前，子宫肌瘤的治疗方法主要以手术治疗为主。此外，腹腔镜、宫腔镜手术及微无创等治疗方式也越来越受到重视。总结一下，长在最里层的（宫腔）粘膜下肌瘤会影响月经或导致不孕，因此，无论大小都是需要进行治疗的；长在中间肌层的肌瘤（肌壁间肌瘤），如果没有变性是可以观察的，根据肌瘤的生长速度及患者年龄，一般情况下每半年或者一年做一次超声即可；长在最外层，即浆膜层的浆膜下肌瘤，如果不是太大，没有压迫症状，是可以观察的，但是需要注意尽量减少剧烈运动，避免肿物扭转而导致妇科急腹症。所以子宫肌瘤并不可怕，及时采取措施，定期复查即可。

作者：吉林大学第一医院 生殖中心·产前诊断中心 产前超声 汪杰

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