宅家久了,你的肩膀、腰背还好吗?

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防疫居家期间,不少人感觉已在家憋“疯”,无比想念上班的生活,但真到了复工、准备撸起袖子加油干时,却发现自己的身体好像不听使唤了,颈肩痛、腰背痛统统找上门,这究竟是怎么回事?

北京大学人民医院骨关节科医生邢丹指出,不管是颈肩痛还是腰背痛,原因都与假期间的生活状态有关。玩微信、聊QQ、刷抖音、听音乐、追剧、发呆……居家隔离的生活内容就是如此简单,其共性在于静止大于运动。从医学角度分析,看似“静止”状态的我们,身上的肌肉却一直处于“紧张”状态。因此,这种假期后的肉体疼痛表现多为“肌筋膜疼痛综合征”。

患者多因肌肉疼痛就诊

邢丹指出,骨科门诊有1/3的患者是因肌肉骨骼疼痛前来就诊,而且在年轻人中,大多是因为颈肩痛或腰背痛就诊。很多人误认为自己患有颈椎病或腰椎间盘突出症。实际上,多数情况是肌筋膜疼痛综合征。

原发的肌筋膜疼痛综合征发病部位包括颈部,上、中或下背部,肩部,髋部,盆底,胸壁等。当然,还有一类继发性肌筋膜疼痛综合征,多与使用其他药物有关,比如免疫抑制剂等,其可能表现为全身多处疼痛。

了解肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点,有利于与其他疾病鉴别。

肌筋膜疼痛综合征的疼痛有以下特点:

1、局部疼痛,不会出现远处的放射痛;

2、局部按压时疼痛明显;

3、休息、尤其是改变姿势时,可能疼痛缓解;

4、疼痛有时可以找到明显的触发点。

肌筋膜疼痛综合征的疼痛点多位于骨骼的肌肉附着点附近。除疼痛外,最主要的临床表现就是活动受限。原因在于,患者因惧怕疼痛而间接引起的活动受限,比如转头受限、弯腰受限、屈腿受限等。

颈部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于颈项部两侧肌肉,多表现为疼痛伴酸胀感。而神经根型颈椎病常有疼痛表现,但多为上肢远端、双手的疼痛或麻木,伴有指尖感觉异常等。腰部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于腰部脊柱两旁的肌肉。而腰椎间盘突出症常见的疼痛多在下肢,常沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背外侧等,腰部症状不明显。

“静止”是导致肌肉疲劳的原因

肌肉及骨骼的结合处是关键点,因为人体的运动是通过肌肉牵拉骨骼实现的。肌肉接触点受到持续的收缩活动刺激,从而导致疼痛感受器局部缺血、缺氧和神经生理学改变,进而引起疼痛敏感,最终将疼痛感受引向到接触点的深部。因此,人体的每个动作都是在肌肉的收缩或舒张帮助下完成的。人体最简单的动作——站立,就是在伸肌和屈肌的共同平衡下实现的。比如:竖脊肌是强有力的躯干肌,两侧收缩可使脊柱后伸,并可仰头,对维持人体的直立姿势有重要作用。臀大肌可以维持身体平衡,防止躯体前倾。虽然处于“静止”状态,但是肌肉仍处于激活、发力状态。

肌肉在静止状态的持续发力会通过上述机制引起疼痛。因此,长期处于静止状态,如长期坐在电脑前追剧,亦或低头玩手游,易出现颈肩痛或腰痛。在居家隔离的特殊时期,筋膜疼痛综合征形成的原因就在于假期中的久坐或休息。邢丹提醒,既然“静止”是导致肌肉疲劳的原因,那么,多一份运动,就少一份疼痛。改变生活方式,可以避免肌筋膜疼痛综合征的出现,远离“静止”生活,健康复工。

新京报记者 王卡拉

编辑 王鹿 校对 李世辉