昨日，一篇题为“200多元一针进口药卖70万，何其狠也”的文章，引起了网友2万多次评论。理性想一下，此文不免让人怀疑是不是带偏了节奏。

标题：含沙射影，指桑骂槐

自媒体时代，要想文章阅读量高，标题必须吸睛。

这篇评论文章标题，“国外200多元”vs“”国内70万”，两者接近3500倍的悬殊，就非常吸睛，很容易就能激起网友心中“正义”的怒火。再者，药品的最终使用大多是在医院，医生，这样的标题，又让人很自然的联想到是医院和医生从中谋取暴利（虽然文章内容没有提及）。

而事实上，对于如此大的“黑幕”自然免不了有人带节奏，不少网友把矛头对准了医院和医生。

即便有一些正直的声音，最终也淹没在茫茫愤怒大军的口水中。

内容：偷换概念，暗度陈仓

评论文章称，诺西那生纳在国外售价与普通常用药价格相比并不高昂，例如在澳洲只卖41美元，相当于280多元人民币，在日本近乎免费……

这种谣言式的表述，不免让人怀疑作者是真不懂药，还是假不懂，故意带节奏。

诺西那生纳是治疗儿童脊髓性肌肉萎缩症（SMA）里程碑的药物，在该药上市之前，SMA属于无药可治的疾病，全世界对于这种疾病的治疗仅限于呼吸支持、营养支持、骨科矫形等辅助治疗方法。

虽然SMA的发病率只有1/6000-1/10000，属于少见病，但中国人口基数巨大，每年出生的新生儿也多，所以这种疾病在临床上并不少见。。

诺西那生纳2016年12月在美国首次获批上市，定价为12.5万美元，首年需要注射6次，治疗费用约75万美元，第二年的费用降低一半至37.5万美元。随后在欧盟、巴西、日本、韩国、加拿大等国家和地区相继上市。我国药监局于2019年2月22日批准该药上市，定价为每支69.7万元，完全自费，创造了中国药品单价新纪录。

从诺西那生纳定价上来看，国内的价格已经比国外不少国家便宜了。

实际上该药在澳洲的定价为11万澳元/支，约55万人民币/支，也是天价药。

那澳洲为什么只卖41美元呢？这就是作者偷换概念的地方。

与中国不同的是，澳大利亚有个澳洲国家药物福利计划（PBS）清单，类似于中国国家医保谈判。任何列入该清单的药物，患者只需花很少的钱就可以买到，通常都在40美元左右，少的可能只要6.3美元，其余的钱均由政府买单。该计划与2017年12月1日正式实施。

我们所熟知的很多天价药都在这份清单中，比如肿瘤免疫治疗药Opdivo（O药），K药，澳洲政府补贴了11亿美元；治疗淋巴瘤的伊鲁替尼，政府补贴了4.6亿美元。

2020年1月，诺西那生纳被列入PBS清单，因此才有了定价11万澳元天价药40美元就能买到。换而言之，这个药几乎全部由政府买单。

而在我国，该药没有列入医保，完全自费。所以患者只能支付70万元/支的天价。

也许有人会问，这么贵的药为什么不纳入医保呢？反问一句，中国医保要为绝大多数老百姓的医疗费用兜底。在医保总额限制下，如果是你，你会愿意让这么贵的药进入医保，分担你的医保报销份额吗？

事实上，该药在国外也不是所有国家都可以医保报销的。据统计，只有14个国家和地区可以完全报销这个药。而我国有关部门目前也正在和厂家谈判中，相信将来，会有一个折中的解决办法出现。