这么多女性都会得子宫肌瘤,怎么处理?孕妇怎么办?

女性健康 : 搜狐妇科 2020-06-07 10:20:27

原标题:这么多女性都会得子宫肌瘤,怎么处理?孕妇怎么办?

子宫肌瘤是非常常见的良性肿瘤,尤其多见于30-50岁的女性,引起子宫肌瘤的原因现在还不明确,可能跟雌激素水平相关。

多数子宫肌瘤的症状都不明显,只是在体检的时候发现。部分患有子宫肌瘤的女性可能会出现经量增多、经期延长,长期的月经经量增多,可能会引起贫血,伴发心悸、乏力等血容量不足的症状。

另外,如果子宫肌瘤较大,使子宫增大压迫到邻近的器官,如压迫膀胱,可能会引起排尿困难、尿潴留,如压迫到直肠,可能会引起便秘等症状,如果侧面压迫到输尿管,可能会引起肾盂积水等。

子宫肌瘤应该如何治疗?

子宫肌瘤的治疗,需要综合年龄、症状、生育要求以及肌瘤的数目、类型、大小等各方面因素考虑。

1. 继续观察、定期复查:

如果女性在体检的时候,发现了子宫肌瘤,但自身并没有什么明显的症状,特别是围绝经期的女性,则不需要进行处理,继续观察,大部分肌瘤在绝经后可以自行萎缩,症状缓解,定期复查即可,每3-6个月复查一次,如果出现明显的症状,及时就诊进一步治疗。

2. 药物治疗:

药物治疗比较适用于症状比较轻,围绝经期女性或者全身情况不适宜进行手术的患者。都不推荐长期用药。

比较常见的药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮。

促性腺激素释放激素类似物比较适用于以下情况:术前用药,缩小肌瘤以控制症状、降低手术难度,围绝经期女性不愿意手术。

米非司酮比较适用于术前用药或者用于提前绝经。

3. 手术治疗:

肌瘤切除术:适用于需要保留生育功能的患者,但是手术后,子宫肌瘤有可能残留、复发。

子宫切除术:适用于不需要保留生育功能的患者,在进行手术前,需要排除子宫及宫颈的恶性病变,再决定手术方式。

4. 其他治疗:

其他治疗还有子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术等。

子宫动脉栓塞术可以阻断子宫的血供,减缓子宫肌瘤的生长,从而缓解其症状,但因为此手术有可能影响卵巢功能,所以不建议有生育要求的女性选择。

高能聚焦超声是通过物理治疗,使肌瘤组织坏死,但是在进行该治疗前需要排除恶性病变。

妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤生长的部位、大小对于妊娠以及分娩的结局可能会不一样,黏膜下肌瘤可能会影响着床,引起怀孕早期的流产;肌壁间的肌瘤如果过大,可能会使宫腔变形,引起流产;如果肌瘤位置较低,可能会影响胎先露的下降,在胎儿娩出后,还可能会影响子宫的收缩,引起产后出血;在整个怀孕期以及产褥期,肌瘤都有可能发生红色样变。

妊娠合并子宫肌瘤一般都能经阴道分娩,但是需要警惕宫缩乏力、产后出血,如果肌瘤影响胎先露的下降,就需要考虑剖宫产术。

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